Mi bebé me usa de chupete / Necesita chupete mi bebé?

"Él pasa pegado a la pechuga, según el doc usa la pechuga de chupete y al estar a cada rato no come con fuerzas y por eso no sube bien de peso. Me dio dos tarritos de Nutrilon" 

 "Hoy fui al pediatra menos pro del mundo...pero donde vivo no hay muchas opciones...me receto vitaminas para la bebé, hacerle un horario, relleno para que duerma toda la noche, y darle pecho 15 minutos por lado o me usara de chupete..." 

 "Sé que tengo ene leche pero es como si mamara distinto después de un rato como para no sacar leche sino solo chupar ¿le ha pasado a alguna? Ahora se duerme con teta en el día en vez de paseitos... Y en la noche siempre con tetita... Será q me tiene de chupete?" 

 "Soy mamá hace 12 días... pasa que de tomar bien regular al principio cada aprox tres horas tantos minutos, ahora toma más seguido y chupa menos..., y después, USA LA TETA DE TETE!!! Sólo chupa de regalona hasta quedarse bien dormidita, pero no saca leche. Quería saber cómo han manejado ustedes estás situaciones y si es normal que se agarren del pecho como TETE, o tendré que estar después siempre haciéndola dormir de la misma forma.... En fin, dudas de una primeriza!!!!!" 

Imagen de Almatriz Chile

Normalmente todo bebé realiza dos tipos de succión: la "nutritiva", para nutrir el cuerpo y la "no nutritiva", para nutrir el corazón :).

•  La succión nutritiva es la que utilizan para comer. Se trata de una succión profunda y rítmica que suele durar unos minutos y da paso a la succión no nutritiva, la que realizan hacia el final de la toma. No obstante, si la madre tiene un reflejo se eyección de leche durante la toma y el bebé quiere más leche, volverá a realizar la succión nutritiva. 
• La succión no-nutritiva, por su parte, es superficial y rápida, y no es raro oír decir que el bebé “está usando a la madre de chupete” cuando realiza este tipo de succión, aunque es el chupete el que quiere ser una imitación del pecho, no al revés. Provee bienestar emocional mediante la liberación de endorfinas en el bebé.

Todos los bebés nacen con una intensa necesidad de succión, completamente adecuada a su naturaleza. La succión libera endorfinas, la llamada hormona de la felicidad, lo que ayuda a tranquilizar al bebé y a relajarlo. La succión del bebé además es el estímulo que el pecho materno requiere para regular la producción de leche, ambos tipos de succión, nutritiva y no-nutritiva, estimulan los receptores de prolactina y oxitocina situados en el pezón y la areola, y por tanto la producción de leche.
Mamar les proporciona alimento y calma, ambas cosas inmensamente importantes para su desarrollo pleno. 
Un bebé que toma pecho puede no aceptar el chupete, sobre todo si se le permite la lactancia a libre demanda y, más específicamente, el acceso libre al pecho para la succión no-nutritiva. En realidad, ese bebé no necesita chupete para nada. Las madres con experiencia en lactancia aprenden que los patrones de succión y las necesidades de cada niño varían. Aunque las necesidades de succión de algunos niños se satisfacen primordialmente cuando comen, otros niños requieren más succión al pecho, aun cuando hayan acabado de comer hace unos minutos. Muchos niños también maman cuando tienen miedo, cuando se sienten solos o cuando algo les duele.

¿Chupete si, chupete no? 
Si bien es cierto que los chupetes calman a los bebés, la lactancia materna también lo hace (ver “La succión y la deglución” de Alba Lactancia Materna). Lo bueno de la lactancia materna es que, además de calmar al bebé a través de la succión, también le ofrece la seguridad de estar con su madre y los beneficios que le proporciona la leche materna.

• Desde el punto de vista del adulto: el chupete es muy cómodo, fácil de usar, lavar, remplazar si se pierde, rápido para calmar, práctico porque permite al adulto a dejar el bebe solo, en fin hay muchísimas ventajas! Qué bueno que existe! 
• Desde el punto de vista del niño: el chupete nunca será la mejor opción. El niño quiere y requiere contacto físico (y entre mas pequeño, más contacto), siempre preferirá el pecho materno, corre el riesgo de perder la lactancia si se introduce muy tempranamente, y ademas ni si quiera tiene el derecho de usarlo hasta que al NIÑO le de ganas. No, el chupete se usa sólo hasta cuando decide el adulto (que muchas veces ni si quiera es la madre o el padre, sino que la voz del pediatra, vecino, amigo y etc). 

¿Cúando ofrecer chupete?
El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y UNICEF indican que el uso de chupetes está desaconsejado en los bebés lactantes hasta que la producción y la posición estén perfectamente asentadas. Si la madre siente que su leche es aun excesiva o insuficiente, si tiene grietas o molestias o si el bebé no se prende bien, introducir el chupete puede interferir en que la lactancia se instaure correctamente. Ante la duda es mejor esperar. La succión no nutritiva del pecho materno es absolutamente necesaria para que la producción de leche se regule.
Si el chupete se utiliza a partir de que la lactancia está correctamente establecida, es decir, cuando el bebé aumenta progresiva y constantemente de peso, mama correctamente, los pezones no está doloridos ni agrietados y los pechos no sufren de durezas ni ninguna clase de molestias (orientativamente pasado el primer mes, al menos) y con moderación, es decir, en los momentos en que el bebé esté inquieto o nervioso y no pueda en ese momento acceder al pecho, entonces no representa un problema ofrecer chupete.
No es conveniente que el chupete se use permanentemente porque fácilmente el bebé podrá saltarse tomas, las que sobretodo en los primeros meses son de muchísima importancia para el correcto crecimiento del bebé.
Cabe destacar que la succión del chupete además cansa al bebé y por eso a veces el niño hace tomas más cortas de lo que debería, lo cual es contraproducente.
Ofrecer o no chupete es una decisión que se debe tomar a consciencia. Nada reemplaza el pecho materno. El chupete es sólo un sustituto del pezón real. Ahora bien, si se ha decidido dar chupete, será importante respetar luego que el niño lo abandone cuando ya no lo necesites más.

En conclusión: 

• A favor: Los bebés necesitan succionar. Succionar les calma y tranquiliza. El pecho de la madre no siempre está disponible. Los chupetes son un sustituto práctico. 
• En contra: Los chupetes son pezones artificiales y pueden confundir al bebé, lo cual desemboca en una succión ineficaz al pecho. Los chupetes disminuyen la cantidad de tiempo que el bebé mama y esto puede afectar la provisión de leche de la madre.

Enlaces recomendados:

• La succión y la deglución - http://albalactanciamaterna.org/lactancia/claves-para-amamantar-con-exito/succion-y-deglucion/
• ¿Necesita mi hijo el chupete? - Comité de Lactancia Materna Asociación Española de Pediatría - http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/preguntas-frecuentes-sobre-lactancia-materna#t48n158
• Chupetes: ¿Sí o no? - La Leche League - http://www.llli.org/lang/espanol/nbnovdec95.html
• Duérmete Hannibal - https://www.facebook.com/duermetehannibal/photos/a.266863860103712.59717.265803526876412/269669036489861/?type=1

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