Mi bebé tiene caspa

"Tengo mi bebe de tres meses.. Mas menos al mes y medio comenzó a salir muchas costras en el cuero cabelludo, en el consultorio me,dijeron que era dermatitis seborreica" 

"Mi bebé aún tiene  caspita y ya tiene 5 meses. A todos les afecta menos a el xD" 

Qué es
En ambos casos lo más probable es que se trate de una afección inofensiva relativamente habitual en los recién nacidos y los niños de hasta tres años de edad denominada costra láctea, también denominada dermatitis seborreica del lactante (cuando no está en el cuero cabelludo) , seborrea, o caspa (cuando afecta a niños mayores o adultos).

Cómo luce

• Son parches de piel áspera, seca y escamosa que cubren parte del cuero cabelludo de un recién nacido, similar al aspecto de la caspa.
• Manchas escamosas o costras gruesas, grasosas y blancas, amarillentas o marrones
• Algunos niños sólo presentan escamas en un área reducida, mientras que otros tienen todo el cuero cabelludo cubierto de escamas. A veces, la costra láctea puede llegar a aparecer en las cejas, las pestañas, las orejas, el pliegue de la nariz, la parte posterior del cuello, la zona del pañal o las axilas.
• En contadas ocasiones, los bebés con costra láctea presentan una piel medianamente enrojecida y/o asociada a comezón, y algunos de ellos es posible que hasta presenten pérdida de pelo, a pesar de que este suele volver a crecer tras la remisión de la costra láctea.

Por qué se origina
Algunos especialistas creen que las hormonas que el bebé recibe de su madre hacia finales del embarazo estimulan en exceso las glándulas sebáceas (productoras de sebo) del bebé y, como resultado, se forma la costra láctea.
Aunque no hay consenso sobre su causa, lo que sí se sabe es que:

• NO es producida por falta de higiene 
• NO es producida por alergias. 
• NO es contagiosa
• Probablemente NO moleste en absoluto a tu bebé, aunque en caso de que se vuelva más intensa podría llegar a darle comezón (picor). 

Existen ciertos factores, como las temperaturas extremas, la piel grasa, el hecho de lavarse la piel infrecuentemente, las lociones que contienen alcohol, la obesidad y otras afecciones cutáneas, que pueden incrementar el riesgo de desarrollar costra láctea.

Qué debo hacer
En realidad no necesitas hacer nada, la mayoría de las veces desaparece por sí misma. Si te resulta molesto, trata de lavarle la cabeza con más frecuencia y de cepillarlo cuidadosamente usando un cepillo blando o una toalla. Algunos padres encuentran que el aceite es útil para casos rebeldes. (El aceite ayuda a aflojar las escamas secas.) Si quieres hacer la prueba, frótale suavemente el cuero cabelludo con una pequeña cantidad de aceite puro y natural — por ejemplo, aceite de almendra o de oliva — y déjaselo por unos 15 minutos. Luego quítale cuidadosamente las escamas con un peine de dientes finos o con un cepillo blando. A continuación, prosigue con el lavado del cuero cabelludo utilizando un champú suave para bebés. No lo dejes con aceite en la cabeza, pues le puede tapar los poros y hacer que las escamas se adhieran. Podrías intentar dejarlo algunos minutos con el champú puesto antes de proceder al enjuague, para que el aceite salga mejor.
De todos modos, en los casos más graves o persistentes, el pediatra puede recomendar utilizar champús o lociones formulados médicamente.

Cuándo acudir al pediatra?

• Es la primera vez que trata una costra láctea 
• Su hijo presenta seborrea en lugares donde no tiene pelo.
• Ha probado varios tratamientos domésticos que no han funcionado.
• La seborrea empeora o cubre extensas áreas del cuerpo del bebé.
• La seborrea le provoca caída de pelo y/o comezón.
• El área de piel afectada se vuelve dura y roja, empieza a supurar y/o se nota caliente, lo que podría indicar la presencia de una infección su hijo tiene el sistema inmunitario debilitado y desarrolla seborrea.

Enlaces recomendados:

• Costra láctea (piel escamosa o grasosa en la cabeza)- BabyCenter en Español

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Mi bebé me usa de chupete / Necesita chupete mi bebé?

"Él pasa pegado a la pechuga, según el doc usa la pechuga de chupete y al estar a cada rato no come con fuerzas y por eso no sube bien de peso. Me dio dos tarritos de Nutrilon" 

 "Hoy fui al pediatra menos pro del mundo...pero donde vivo no hay muchas opciones...me receto vitaminas para la bebé, hacerle un horario, relleno para que duerma toda la noche, y darle pecho 15 minutos por lado o me usara de chupete..." 

 "Sé que tengo ene leche pero es como si mamara distinto después de un rato como para no sacar leche sino solo chupar ¿le ha pasado a alguna? Ahora se duerme con teta en el día en vez de paseitos... Y en la noche siempre con tetita... Será q me tiene de chupete?" 

 "Soy mamá hace 12 días... pasa que de tomar bien regular al principio cada aprox tres horas tantos minutos, ahora toma más seguido y chupa menos..., y después, USA LA TETA DE TETE!!! Sólo chupa de regalona hasta quedarse bien dormidita, pero no saca leche. Quería saber cómo han manejado ustedes estás situaciones y si es normal que se agarren del pecho como TETE, o tendré que estar después siempre haciéndola dormir de la misma forma.... En fin, dudas de una primeriza!!!!!" 

Imagen de Almatriz Chile

Normalmente todo bebé realiza dos tipos de succión: la "nutritiva", para nutrir el cuerpo y la "no nutritiva", para nutrir el corazón :).

•  La succión nutritiva es la que utilizan para comer. Se trata de una succión profunda y rítmica que suele durar unos minutos y da paso a la succión no nutritiva, la que realizan hacia el final de la toma. No obstante, si la madre tiene un reflejo se eyección de leche durante la toma y el bebé quiere más leche, volverá a realizar la succión nutritiva. 
• La succión no-nutritiva, por su parte, es superficial y rápida, y no es raro oír decir que el bebé “está usando a la madre de chupete” cuando realiza este tipo de succión, aunque es el chupete el que quiere ser una imitación del pecho, no al revés. Provee bienestar emocional mediante la liberación de endorfinas en el bebé.

Todos los bebés nacen con una intensa necesidad de succión, completamente adecuada a su naturaleza. La succión libera endorfinas, la llamada hormona de la felicidad, lo que ayuda a tranquilizar al bebé y a relajarlo. La succión del bebé además es el estímulo que el pecho materno requiere para regular la producción de leche, ambos tipos de succión, nutritiva y no-nutritiva, estimulan los receptores de prolactina y oxitocina situados en el pezón y la areola, y por tanto la producción de leche.
Mamar les proporciona alimento y calma, ambas cosas inmensamente importantes para su desarrollo pleno. 
Un bebé que toma pecho puede no aceptar el chupete, sobre todo si se le permite la lactancia a libre demanda y, más específicamente, el acceso libre al pecho para la succión no-nutritiva. En realidad, ese bebé no necesita chupete para nada. Las madres con experiencia en lactancia aprenden que los patrones de succión y las necesidades de cada niño varían. Aunque las necesidades de succión de algunos niños se satisfacen primordialmente cuando comen, otros niños requieren más succión al pecho, aun cuando hayan acabado de comer hace unos minutos. Muchos niños también maman cuando tienen miedo, cuando se sienten solos o cuando algo les duele.

¿Chupete si, chupete no? 
Si bien es cierto que los chupetes calman a los bebés, la lactancia materna también lo hace (ver “La succión y la deglución” de Alba Lactancia Materna). Lo bueno de la lactancia materna es que, además de calmar al bebé a través de la succión, también le ofrece la seguridad de estar con su madre y los beneficios que le proporciona la leche materna.

• Desde el punto de vista del adulto: el chupete es muy cómodo, fácil de usar, lavar, remplazar si se pierde, rápido para calmar, práctico porque permite al adulto a dejar el bebe solo, en fin hay muchísimas ventajas! Qué bueno que existe! 
• Desde el punto de vista del niño: el chupete nunca será la mejor opción. El niño quiere y requiere contacto físico (y entre mas pequeño, más contacto), siempre preferirá el pecho materno, corre el riesgo de perder la lactancia si se introduce muy tempranamente, y ademas ni si quiera tiene el derecho de usarlo hasta que al NIÑO le de ganas. No, el chupete se usa sólo hasta cuando decide el adulto (que muchas veces ni si quiera es la madre o el padre, sino que la voz del pediatra, vecino, amigo y etc). 

¿Cúando ofrecer chupete?
El Comité de Lactancia Materna de la Asociación Española de Pediatría (AEP) y UNICEF indican que el uso de chupetes está desaconsejado en los bebés lactantes hasta que la producción y la posición estén perfectamente asentadas. Si la madre siente que su leche es aun excesiva o insuficiente, si tiene grietas o molestias o si el bebé no se prende bien, introducir el chupete puede interferir en que la lactancia se instaure correctamente. Ante la duda es mejor esperar. La succión no nutritiva del pecho materno es absolutamente necesaria para que la producción de leche se regule.
Si el chupete se utiliza a partir de que la lactancia está correctamente establecida, es decir, cuando el bebé aumenta progresiva y constantemente de peso, mama correctamente, los pezones no está doloridos ni agrietados y los pechos no sufren de durezas ni ninguna clase de molestias (orientativamente pasado el primer mes, al menos) y con moderación, es decir, en los momentos en que el bebé esté inquieto o nervioso y no pueda en ese momento acceder al pecho, entonces no representa un problema ofrecer chupete.
No es conveniente que el chupete se use permanentemente porque fácilmente el bebé podrá saltarse tomas, las que sobretodo en los primeros meses son de muchísima importancia para el correcto crecimiento del bebé.
Cabe destacar que la succión del chupete además cansa al bebé y por eso a veces el niño hace tomas más cortas de lo que debería, lo cual es contraproducente.
Ofrecer o no chupete es una decisión que se debe tomar a consciencia. Nada reemplaza el pecho materno. El chupete es sólo un sustituto del pezón real. Ahora bien, si se ha decidido dar chupete, será importante respetar luego que el niño lo abandone cuando ya no lo necesites más.

En conclusión: 

• A favor: Los bebés necesitan succionar. Succionar les calma y tranquiliza. El pecho de la madre no siempre está disponible. Los chupetes son un sustituto práctico. 
• En contra: Los chupetes son pezones artificiales y pueden confundir al bebé, lo cual desemboca en una succión ineficaz al pecho. Los chupetes disminuyen la cantidad de tiempo que el bebé mama y esto puede afectar la provisión de leche de la madre.

Enlaces recomendados:

• La succión y la deglución - http://albalactanciamaterna.org/lactancia/claves-para-amamantar-con-exito/succion-y-deglucion/
• ¿Necesita mi hijo el chupete? - Comité de Lactancia Materna Asociación Española de Pediatría - http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/preguntas-frecuentes-sobre-lactancia-materna#t48n158
• Chupetes: ¿Sí o no? - La Leche League - http://www.llli.org/lang/espanol/nbnovdec95.html
• Duérmete Hannibal - https://www.facebook.com/duermetehannibal/photos/a.266863860103712.59717.265803526876412/269669036489861/?type=1

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Mi bebé sólo quiere su teta o ya no quiere teta (siguientes brotes de crecimiento)

CRISIS DE LOS SEIS MESES 

• No ocurre en todos los bebés.
• Al introducir la AC, algunos sienten pasión por la AC. Tiene pocas ganas de mamar. Entonces la madre le intenta dar, y el bebé se niega, se enfada. Y cuando la madre forcejea intentando que tome, el bebé puede morder.
• Casi no maman, se enfadan.
• Se enfadan y muerden el pecho. Como puede que ya tengan dientes, pueden causar traumatismos.
• El problema de esta crisis es que las madres suelen malinterpretarlo: interpretan que rechaza el pecho porque ya no le hace falta. Un niño de esta edad aún necesita un gran aporte de leche. Hay que tener paciencia, y esperar a que se le pase la pasión por la AC y recupere el interés por mamar. No se trata de perseguir al bebé con la teta fuera todo el día, sino de intentar favorecer el contacto físico, que el bebé vea el pecho como una opción pero no como una obligación.

CRISIS DE LOS 8-9 MESES
No pasa en todos los bebé y se puede manifestar de manera totalmente opuestas:

1. Hay bebés que prefieren gatear, experimentar, tocar… antes de mamar y cuando la madre ofrece el pecho se enfadan, lloran, no quieren de ninguna manera, se sienten aprisionados delante del pecho y quieren huir a hacer otras cosas. Más que el pecho lo que rechazan es la postura. Prefieren hacer otras cosas, entonces darle pecho de pie es más efectivo, ya no les gusta tanto la posición de cuna. Pueden morder el pecho con insistencia. Dormidos o medio dormidos maman bien. Sólo rechazan el pecho cuando hay acción. En una minoría de bebés puede producirse el destete porque la madre interprete mal.
2. Y hay otro tipo de bebés que les pasa lo contrario, que a partir de los 8 meses se produce la angustia de la separación, y muchos bebés maman muchísimo, empiezan a hacer chupitos constantes de pecho para impedir que su madre desaparezca pues tienen la sensación de que va a desaparecer en cualquier momento.

CRISIS DEL AÑO

• Al año sólo maman. No comen.
• Los que comían AC dejan de comer y sólo maman, y los que no comían, siguen queriendo sólo mamar. Esto es debido a que al año dejan de crecer durante un período de 6 meses aproximadamente, y sólo con la energía y las calorías aportadas por el pecho y lo poquito de AC que tomen tiene suficiente.

CRISIS DE LOS DOS AÑOS

• A los dos años parecen recién nacidos.
• Están en los terribles dos años, es una etapa complicada, y la manera de reencontrarse con su madre es el pecho. A través del pecho se consuelan y pasan una etapa de altísima demanda, vuelven a ser bebés recién nacidos, muy demandantes y muchas madres que han superado todos los anteriores brotes/crisis de crecimiento viven los dos años como una auténtica angustia. Una vez pasado este gran bache la lactancia se vuelve muy fácil. Es la última crisis.
• Aunque cabe señalar que las fechas indicadas son aproximadas y pueden variar en función de cada díada madre-hijo. Puede que un niño la pase a las 3 semanas, pero otro la pase a las 2.  Aunque algunos bebés las clavan. Y otros no las pasan o pasan sólo algunas.

Texto extraído de: Diario de una asesora de lactancia -IBCLC - http://asesoradelactancia.blogspot.com/2014/02/las-crisis-de-crecimiento.html

También te puede interesar: 

• Mi bebé queda con hambre: No tengo (suficiente) leche y 
• Mi bebé sigue con hambre (primer brote de crecimiento) 

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Mi bebé, seguro queda con hambre (crisis del tercer mes)

"...estoy algo preocupada, siento que no me sale suficiente leche, me aprieto y no me sale nada, sólo una gota y cuando mi bebé toma aveces rabea con el pecho y aveces siento como me baja y toma un tiempo corto!!  antes sentía que se me llenaban ahora no!! Claro que ahora le pongo más el pecho que antes, no quiero que se me acabe será normal?? Me da pena x que mi bebé es feliz con su tetita se tranquiliza al tiro!!"

"...mi beba tiene 6 meses hace 3 días esta muy mañosa ,solo quiere tomar tetita no he dormido nada en las noches solo quiere estar pegada a su tetita me muevo un poco y llora y llora... "


Cada cierto tiempo la aceleración normal en la velocidad de crecimiento del bebé condiciona una mayor demanda de leche. Como el pecho fabrica en función de la demanda, el bebé mamará tan a menudo como sea necesario para reajustar la producción de la madre (crisis o brote de crecimiento), y una vez logrado el objetivo, el niño volverá a hacer tomas más espaciadas y la lactancia retomará su curso normal. Las crisis pueden hacer que la madre dude de su capacidad de amamantar.

LA CRISIS DE LOS TRES MESES

• Es la más conocida y la que más abandonos registra porque las madres lo ven como un auténtico rechazo, como una falta de leche.
• El bebé reclama mamar más a menudo (lo que la madre interpreta como que tiene hambre): El bebé reclama más a menudo porque está creciendo y esto hace que su apetito aumente.
• La madre  nota los pechos blandos (lo que interpreta como que ella no tiene leche suficiente):  La madre no tiene los pechos tan llenos porque a esa edad su producción de leche se ha ajustado a las necesidades del bebé, ya no gotea, ni se nota tanto la subida de leche. 
• El lactante vacía el pecho con más eficacia y hace más rápida la toma, en este momento sabe mamar muy bien, muy rápido. En 2,3, 4, 5 minutos a lo máximo pueden vaciar el pecho. Cuando la madre intenta volver a ofrecer, el niño rechaza, está inquieto, protesta… y la madre lo vive como un rechazo directo.
• El bebé empieza a tener más conexiones neuronales y empieza a ver más allá de la cara y el pecho de mamá y se distrae muy fácilmente, hace tomas caóticas en las que se distrae por cualquier cosa y a menudo rompe a llorar al poco rato de haber empezado a mamar. Se desengancha continuamente, mira a su madre, sonríe… 
• El bebé hace un parón en el crecimiento, que la madre vive como que el bebé se queda con hambre, pero no es así. 
• Sólo maman bien cuando están dormidos o adormilados. Si no hay ningún estímulo que lo distraiga, mama perfectamente.
• Es una crisis bastante desesperante, puede durar un mes o mes y medio. El bebé tarda un mes o mes y medio en aprender que su madre produce leche cuando él la pide. Hasta la fecha la madre fabrica leche de forma constante, cada vez que el bebé se coloca encuentra leche. Pero a partir de los 3 meses fabrica en el momento que la pide. El bebé tarda un mes en acostumbrarse a este cambio, aprende en ese mes, mes y medio a esperar la subida de leche.



Gráfico de "Nuestro Diario"

• Hay niños varones que la pueden sufrir a partir de los 4 meses. Es lo mismo pero a los 4 meses.
A menudo, hay una disminución en la frecuencia de las deposiciones del bebé (si hasta entonces hacían caca varias veces al día, pueden pasar a hacer sólo una o incluso pasar varios días sin ir de vientre). Puesto que las deposiciones también suelen interpretarse como medidores de la ingesta de leche, la madre puede interpretar esta menor frecuencia en las deposiciones como señal de una ingesta insuficiente.

CRISIS DEL SEXTO MES Y MÁS: Mi bebé sólo quiere su teta o ya no quiere teta (siguientes brotes de crecimiento)

Fuentes de información:

• Diario de una asesora de lactancia -IBCLC - http://asesoradelactancia.blogspot.com/2014/02/las-crisis-de-crecimiento.html
• Comité de Lactancia Materna Asociación Española de Pediatría - http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/preguntas-frecuentes-sobre-lactancia-materna#t48n162
• Alba Lactancia Materna - http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-4-cuando-los-ninos-crecen/crisis-o-brotes-de-crecimiento/

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Lista consultoras lactancia

(actualizada el 19 de julio de 2014 a la(s) 7:35) 
Les dejamos una lista con los nombres y datos de contacto de las consultoras de lactancia que ofrecen ayuda (con o sin costo):

1. Pamela Werner Rubio (la pueden encontrar buscando su nombre en facebook o en el grupo CEL) 
2. Isa Salazar (Lider de la Liga de la Leche, La Serena, miembro CEL) 
3. Nathalie Clermont (Liga de la Leche, www.lactancia.cl, telefono: +56993277565) 
4. Alejandra Muñoz (página fb: Amamantando Chile, telefono: +56977575170, miembro CEL) 
5. Fernanda Cabaluz ( fernandacabaluz@hotmail.com, miembro CEL) 
6. Catalina Seguel (telefono: 90501371, seguel.catalina@gmail.com santiago, Peñalolen, movilización propia, miembro CEL, nombre fb: Cata Salvaje) 
7. Paulina Pavez Marchant (Lactachile) 
8. Anita Verdugo (telefono: +56 9 9235 7395) 
9. Pamela Tatiana Tapia (Antofagasta, pamelacdoula@gmail.com telefono: +56965318951) 
10. Lorena Castro (telefono: +56988371976, Concepción) 
11. Paulina Marchant (Casa Materna Chile) 
12. Coty Contreras (Punta Arenas, www.mamis.cl) 
13. Maria Cristina Perlaiz 
14. Morella Contreras Rubinskis (IBCLC, Valparaiso, telefono:+56 9 7938 9517) 
15. Graziana Bozzo (Lider Liga de la Leche, Santiago, telefono: 8820 8224) 

Lista alfabética de Líderes en Chile, acreditadas por La Leche League International:

• Beckett Carol 
• Bozzo Graziana 
• Carvajal Nancy 
• Clermont Naty 
• Jeria Myriam 
• Kirberg Camila 
• Pérez Jenny 
• Salazar Isabel 
• Sciaraffia Carolina

La Leche League Chile http://lllchile.blogspot.com/

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Mi bebé sigue con hambre (primeros brotes de crecimiento)

"...he notado a mi bebe extraño anoche dormí un par de horas y pensé que durante el día de hoy lograría dormir un poco, pero mi pequeño de 17 días ha estado pegado a mis tetitas a cada rato, y cuando logra cerrar sus ojos y yo creo que va dormir dura como 10 segundos y boom los abre nuevamente y empieza a buscar su tetita, de repente pega unos saltos y se pone un poco inquieto...antes de esto el era muy tranquilo...."

"...desde hace ya 5 días mi hijo esta terrible por las noche, solo duerme colgado de mi pechuga y si por alguna razón se suelta llora como si le hubieran pegado , el no es bueno para llorar de hecho llora super despacito, pero anoche no durmió nada..."

Si de un día para otro, tu bebé:

• Mama de manera constante, sólo quiere mamar una hora tras otra
• Parece negarse a dormir
• Sólo se calma mamando. 
• Está más irritable que de costumbre.

Es MUY probable que estén atravesando una CRISIS (o brote) DE CRECIMIENTO, es decir,  se produce un desajuste entre la oferta y la demanda de leche. Posiblemente esto tenga relación con la aceleración normal en su velocidad de crecimiento que condiciona una mayor demanda de leche. Son momentos en los que los bebés necesitan aumentar la cantidad de leche que fabrica la madre y la única manera que tienen de hacerlo -recordemos que el pecho fabrica en función de la demanda- consiste en multiplicar le número de tomas, en pegarse literalmente al pecho de la madre durante 3-4 días hasta que la madre pueda satisfacer las demandas de su bebé.
Las crisis pueden hacer que la madre dude de su capacidad de amamantar.
Todos los bebés las experimentan a edades similares, lo que nos permite esperarlas y estar preparados para sobrevellarlas. Una vez logrado el objetivo, el niño volverá a hacer tomas más espaciadas y la lactancia retomará su curso normal.
Suelen responder a la "la regla del 3-6" pues suelen coincidir, grosso modo, con: las 3 semanas, las 6 semanas, los 3 meses y los 6 meses. Pero hay más.

PRIMERA CRISIS: Las 3 semanas (12-20 días) 

• Franjas amplias, también hay niños que la empiezan entre los 12 y 20 días, pero la mayoría es a los 15-17 días.
• El bebé necesita más leche, tiene que aumentar la producción. En estos días es el momento en que más leche va a producir la madre en toda la, en torno a 1 - 1,5 litro al día.
• Mama de manera constante, aumentan su demanda de manera exacerbada. Aunque un recién nacido suele hacer 8-12 tomas en 24 horas, cuando un bebé está pasando por una crisis de crecimiento mamará tan a menudo como cada hora. Una vez logrado el objetivo, el niño volverá a hacer tomas más espaciadas y la lactancia retomará su curso normal. 
• Parecen negarse a dormir y sólo se calman mamando.
• Dura 3-4 días: en 3-4 días ha aumentado la producción y la crisis está resuelta.
• El comportamiento del niño es desconcertante y le hace pensar que no tiene suficiente leche o que el bebé se queda con hambre, Si a esto se le une el hecho de que la madre nota los pechos blandos, la situación puede llegar a ser tensa y agotadora. Muchas mujeres dejan de dar el pecho en este momento para iniciar la lactancia mixta o abandonar la lactancia materna del todo.

SEGUNDA CRISIS: Las 6 semanas (los 40 días de vida del bebé)

• De nuevo, el niño necesita más volumen de leche y vuelve a aumentar el número de tomas. 
• Hay un cambio de composición de la leche que hace que momentáneamente esté más salada, y a algunos niños no les gusta el cambio..
• El bebé se muestra molesto por eses cambio de composición y tiene un patrón de conducta bastante habitual: empieza a succionar e inmediatamente se pone tenso, arquea la espalda, tensa las piernas, tira del pezón…
• Este incremento de la demanda suele ir acompañado de una conducta alterada por parte del niño cuando está en el pecho: se pone muy nervioso, mama dando tirones, llora en el pecho, arquea la espalda (con el pezón en la boca), tensa las piernas.
• Se resuelve en 1 SEMANA, como mucho en dos. (Si la madre sabe lo que pasa se muestra tranquila y no introduce un biberón). La composición se normaliza y los niños recuperan el patrón de lactancia anterior a la crisis.

CRISIS DEL TERCER MES:  Mi bebé seguro queda con hambre (crisis del tercer mes)

CRISIS DEL SEXTO MES Y MÁS: Mi bebé sólo quiere su teta o ya no quiere teta (siguientes brotes de crecimiento)

Aunque cabe señalar que las fechas indicadas son aproximadas y pueden variar en función de cada díada madre-hijo. Puede que un niño la pase a las 3 semanas, pero otro la pase a las 2.  Aunque algunos bebés las clavan. Y otros no las pasan o pasan sólo algunas.

¿Cómo manejar un brote de crecimiento?

NO es recomendado complementar las tomas con leche artificial o con leche extraída porque esto podrá interferir con la producción de leche. Responde a las necesidades de tu bebé, ofrécele el pecho a demanda. Un bebé obtendrá automaticamente más leche debido a que aumentará la frecuencia de sus tomas (así tu producción de leche aumentará).

Fuentes de información:

• Alba Lactancia Materna - http://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-4-cuando-los-ninos-crecen/crisis-o-brotes-de-crecimiento/
• Diario de una asesora de lactancia -IBCLC - http://asesoradelactancia.blogspot.com/2014/02/las-crisis-de-crecimiento.html
• Comité de Lactancia Materna Asociación Española de Pediatría - http://www.aeped.es/comite-lactancia-materna/preguntas-frecuentes-sobre-lactancia-materna#t48n162

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Mi bebé llora mucho (demasiado)

Empatizando con mi bebé

El impacto de la vida fuera del útero

Cada nuevo bebé que nace, sin variación a lo largo de la historia, espera encontrarse siempre en brazos de su madre. El cuerpo materno es el único medio capaz de entregar el nivel de confort necesario para enfrentar el medio hostil al que devenimos: frio, hambre, ruidos sin amortiguar, cambio de postura, etc.

Los bebés no pueden resolver absolutamente nada por sus propios medios, entonces, es el llanto es el único medio con el que cuentan para avisar que algo no está bien. El llanto siempre es una llamada de atención. Si cada vez que el bebé necesita algo recibe nuestra atención, el bebe desarrolla una fuerte seguridad interior que facilitará la vida cotidiana.

Durante el embarazo el bebé acompaña a la madre; durante el puerperio es la madre quien acompaña al bebé. Entonces, el primer asunto a resolver es si damos prioridad a las necesidades de nuestro bebé o damos prioridad a nuestras propias necesidades.

Al dejar al bebé llorar, sin atención, eventualmente se va a callar, pero no significa que el bebé haya recibido los cuidados que requería. Dejar al bebé llorar sólo le hace entender que llorar no sirve para nada, y algo peor, desplazará entonces sus manifestaciones sobre otro pedido que pueda ser escuchable por la mamá, como por ejemplo, enfermarse. Entonces la mamá va a mirar la enfermedad en vez de mirar al bebé necesitado.

En todos los casos todos los bebes lloran, todos los mapadres lo pasamos mal, pero nos diferencia la firme intención de empatizar con el bebé e intentar comprender que  algo quiere manifestarnos.

Tomar en brazos, acunar, ofrecer el pecho, observar, entregar palabras amorosas, cobijar, abrazar. Si después de todo esto el bebe todavía está molesto, es momento de preguntarse "¿qué ME pasa?" en lugar de qué LE pasa.
Madre y bebé compartimos el mismo territorio emocional, sentimos lo mismo, aunque físicamente estemos separados, lo que se denomina Fusión emocional. El bebé manifiesta todo lo que hemos relegado a la sombra: abandonos emocionales, dolores sin nombre, pérdidas afectivas, justo lo que nos hemos empeñado en olvidar, lo que nos duele o nos dolió.

Por eso, cada vez que el bebé llora además de cubrir las necesidades básicas del bebé es importante conectarnos con nuestros propios conflictos, encararlos con mayor madurez, y si a pesar de todo el bebé sigue llorando, es muy importante hacernos acompañar por personas que nos den cobijo, compañía, ayuda, sin juzgarnos. Hacer tribu, porque las madres y los bebés nos lo merecemos.

Fuente: videos ¿Por qué llora mi bebé? de Laura Gutman

Laura Gutman: ¿Por qué llora mi bebé?. Parte 1

Laura Gutman: ¿Por qué llora mi bebé?. Parte 2

Te recomendamos leer "La Maternidad y el encuentro con la propia sombra" disponible en Biblioteca CEL.

Los segundos nueve meses: La exterogestación y la necesidad de ser llevado

La gestación fuera del útero-"La gestación Exterior" 

La simple observación de un recién nacido clarifica su naturaleza indefensa. Necesita calor y alimento. No puede alejarse del peligro y no puede usar palabras para comunicar sus necesidades. Tiene el reto de usar su sistema nervioso para comprender el espacio y su relación con él, respirar por sí mismo para hacer circular el oxígeno y nutrientes a todo su cuerpo; para comer, digerir y eliminar residuos. Es evidente que el recién nacido pasa por una transformación que no se produce instantáneamente, sino gradualmente, mayoritariamente durante el primer año de su vida. Durante este tiempo debe ser llevado a todas partes. Todavía tiene un largo camino por recorrer antes de que pueda gestionarse por sí mismo. Esta relación simbiótica entre la madre y el bebé está "naturalmente diseñada para ser aún más intensa e interoperativa después del nacimiento" que durante su gestación en el útero (Montagu, 1988, 75).

 "El nacimiento no sólo constituye el comienzo de la vida de la persona sino que conlleva el final de la gestación. El nacimiento representa una serie compleja y muy importante de cambios funcionales que sirven para preparar a los recién nacidos para el paso por el puente entre la gestación en el útero y la gestación que continuará fuera del útero. "(Montagu, 1986, 57)

El bebé debe ser alimentado de una forma que represente lo más posible la intimidad del embarazo hasta que la gestación "exterior" ("gestatio"- latin, llevar o transportar) se ha completado. Esto significa que el bebé debe estar en proximidad constante con su madre, ya sea en los brazos de su madre o en contacto con el cuerpo de su madre gracias a un con un trozo de tela u otro portabebé.
Leer artículo completo sobre exterogestación AQUÍ

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Manual de instrucciones: Felicidades, tienes un bebé (y es sano)

A menudo llega a nuestros ojos u oídos la frase “Los niños no vienen con manual de instrucciones” lo cual es cierto, pero no tanto. Hay algunas preguntas clave, muy comunes entre los padres primerizos y que muy fácilmente se responden con MITOS o información errónea o poco clara heredada de abuelxs, tixs, pediatras, más viejos o menos actualizados.

A continuación te presentamos algunas de ellas y sus correspondientes respuestas junto con fuentes de información oficial, certera y confiable:

Primeros días:

• Mi bebé queda con hambre: No tengo (suficiente) leche 
• Mi bebé llora mucho (demasiado) 
• Mi bebé sigue con hambre (primeros brotes de crecimiento) 
• Mi bebé me usa de chupete/Necesita chupete mi bebé? 
• Mi bebé tiene caspa 
• Mi bebé tiene frío (o calor) 
• Mi bebé duerme mucho 

Primeros meses:

• Mi bebé está estreñidx 
• Mi bebé, seguro, queda con hambre (crisis del tercer mes) 
• Mi bebé (aún) llora mucho (demasiado) 
• Mi bebé aumenta poco de peso 
• Mi bebé duerme poco 

Segundo semestre y más...

• Mi bebé sólo quiere su teta o ya no quiere teta (siguientes brotes de crecimiento) 
• Mi bebé no come 
• Mi bebé no se sienta 
• Mi bebé no gatea

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Mi bebé queda con hambre: No tengo (suficiente) leche

La idea tan generalizada de que muy frecuentemente las mujeres no producimos suficiente leche para nuestros hijos tiene en realidad poco que ver con nuestra fisiología y más relación con un millón de malos consejos que se repiten una y otra vez desde hace varias generaciones.
Lo cierto es que salvo situaciones excepcionales (ver Falta de leche, ¿mito o realidad?), las madres producen la cantidad exacta de leche que necesitan sus bebés si el agarre es correcto y la lactancia es a demanda (sin reloj ni horarios).

¿Cómo sé si estoy produciendo suficiente leche?: 

• A partir del tercer día, si el bebé mama de forma adecuada, más de 8 veces al día y hace 3 o más deposiciones al día, se está alimentando correctamente. (Sólo después del primer mes es normal que hagan menos deposiciones llegando incluso a una cada 20 días) 
• Si el niño está tranquilo y feliz y moja más de 5 pañales diarios, es que está tomando la leche que necesita. 

Si te parece que tu producción de leche es baja, intenta que tu bebé mame más a menudo. Pon tus propias necesidades y las de tu bebé en primer lugar.
Lo ideal es que alguien EXPERTO EN LACTANCIA (consultora de lactancia o consejera de La Leche League) evalúe la toma y ayude a corregir la postura si no es la adecuada.

Cuando una madre cree que tiene poca leche, lo habitual es que se trate de alguno de los siguientes casos:

1. La posición del niño o el agarre del pecho no es adecuado: Los problemas de agarre por lo general van acompañados de dolor y grietas de pezón. El bebé no abre completamente la boca para abarcar con ella gran parte de la areola y el pezón o tiene un frenillo lingual corto, hará succiones poco eficaces.
2. El bebé mama menos de 8 veces al día o se limita la duración de la toma. Hay leche pero la madre no se nota "la subida" y duda de que tenga suficiente. 
3. Las tomas son demasiado cortas: a medida que va creciendo, el niño tarda menos en hacer las tomas y extrae la leche más eficazmente. Como el cambio se produce bruscamente, muchas madres creen que no se alimenta adecuadamente o que deja el pecho tan pronto porque tienen menos leche. 
4. El bebé ha crecido bruscamente y necesita más leche. Los bebés tienen de vez en cuando brotes de crecimiento y, durante ese tiempo, tendrán que alimentarse con más frecuencia para aumentar tu producción de leche. 

Para saber cuál de estos podría ser tu caso, te invitamos a ver las siguientes fuentes de información confiable:

• Asociación Española de Pediatría, Comité de Lactancia Materna > Tengo poca leche 
• Asociación Española de Pediatría, Comité de Lactancia Materna > Mi hijo aumenta poco de peso
• Para saber más sobre cómo tu cuerpo fabrica leche y las claves para una lactancia exitosa te sugerimos: Fisiología de la lactancia ¿Cómo funciona la producción de la leche?
• Alba Lactancia Materna > 10 recomendaciones de oro para amamantar con éxito 

También te puede interesar: 

• Mi bebé sigue con hambre (primeros brotes de crecimiento) 
• Mi bebé seguro queda con hambre (crisis del tercer mes)
• Mi bebé sólo quiere su teta o ya no quiere teta (siguientes brotes de crecimiento) 

¿Dudas? Consulta con una especialista <3 Lista de consultoras de lactancia <3
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Que es Criar en Libertad? (I)

Poco tiempo despues del lanzamiento del grupo CEL, las administradoras empezamos a recibir mensajes internos que nos pedian varios consejos. Como lo hacemos siempre, respondiamos con enlaces, articulos, mandabamos libros con informacion actualizada y con muy poca opinion personal, tratando de evitar contaminar a los demas con opiniones limitadas y perspectivas subjetivas. Pero la gente insistia en pedir nuestra opinion y ademas, pedir resumenes de la informacion. Basicamente nos pedian que les dijeramos que hacer. Vacunar o no vacunar? (por ejemplo)

Es una posicion muy ingrata y peligrosa, esa de transformarse en un referente o una voz con un peso considerable en cambiar mentalidades. El gran peligro consta en que la gente que esta acostumbrada a obedecer sin cuestionamiento los mandatos del doctor, familia, escuela, iglesia, empresa, vecinos, sociedad seguira buscando a quien obedecer. El grupo CEL ha sido creado no para remplazar la autoritad del medico, nutricionista, ginecologo, profesor, sicologo, cura, suegra, abuelas. El grupo ha sido creado para fomentar el cuestionamiento y estimular el pensamiento critico. No queremos mover el peso de la voz autoritaria hacia nosotras, cambiando para las madres la voz del pediatra(suegra, padre, tia, cura, etc) por la voz de un foro cualquiera.

La ingratitud consta en que a pesar de nuestra posicion bastante objetiva, a pesar de nuestros esfuerzos, siempre habra alguien descontento. O ponemos demasiada informacion y nadie tiene tiempo para leer, o ponemos insuficiente, o moderamos mucho y se llega a censura, o moderamos poco y pasan cosas terribles, o somos pro-lactancia y las que dan relleno se sienten juzgadas, o acceptamos a cualquier opinologo que no se da el tiempo de informarse o lo eliminamos y se grita dictadura! o que se yo...siempre siempre surgen quejas que tratamos de tomar en cuenta con mucha seriedad, pero que no siempre logramos a resolver para el gusto de todos.

El grupo CEL tambien ha sido creado para cumplir la funcion de una herramienta. Pero una herramienta no tiene ningun uso si no esta tomada en las manos por un ser humano quien decide de darle un uso. Un martillo no sirve de nada si no hay un ser humano que lo use para pegar un clavo. Hay algunos que lo usan para pegar a otros, o pegarse a si mismos en los dedos. Pero la culpa no es del que fabrico el martillo! A nadie se le ocuraria culpar o responsabilizar al fabricante porque algun ser humano decidio tomar el martillo y pegarse en los dedos porque no supo usarlo.

Lo mismo pasa con el grupo. Nosotras como administradoras tratamos de ser lo mas objetivas posible dentro de nuestra filosofia que es la CRIANZA CON APEGO, en cual el PUNTO DE VISTA DEL NIÑO tiene siempre prioridad, dado que el niño esta completamente dependente del adulto, de sus cuidados fisicos y emocionales.

Que significa esto en la practica y como se refleja esto en nuestras respuestas? Les doy 2 ejemplos y aproposito elijo unos de los mas controversiales:

1. EL chupete, si o no?
Desde el punto de vista del adulto, el chupete es muy comodo, facil de usar, lavar, remplazar si se pierde, rapido para calmar, practico porque permite al adulto a dejar el bebe solo, en fin hay muchisimas ventajas! Que bueno que existe!

Desde el punto de vista del niño, el chupete nunca sera una buena opcion. El niño quiere y requiere contacto fisico (y entre mas pequeño, mas contacto), siempre prefiere el pezon de la madre que un pedazo de plastico, corre el riesgo de perder la lactancia si se introduce muy tempranamente, lo dejan solo en su cuna o coche, y ademas nisiquiera tiene el derecho de usarlo hasta que al NIÑO le dan las ganas. No, el chupete se usa solo hasta cuando decide el adulto (que muchas veces nisiquiera es la madre o el padre, sino que la voz del pediatra, vecino, amigo y etc).
Es necesario el chupete? NO, NUNCA. Hay situaciones cuando salva? SI, CLARO.

2. El relleno, si o no?
Desde el punto de vista del niño y de la evolucion de nuestra especie, la leche materna es el mejor alimento. No existe absolutamente nada en el mundo creado por el ser humano que pueda llegar a parecerse a esta. Tal vez, cuando los cientificos terminan de estudiar la leche materna (porque todavia no se conoce en totalidad y se siguen descubriendo propriedades, componentes y beneficios de la LM) tal vez ahi seran capaces de inventar alguna sustancia quimica mas parecida.
Por ahora tenemos la leche artificial que puede salvar la vida de un bebe, leche que viene de otro animal y la unica razon por la cual se ha eligido este animal y no otro, es porque es muy barrato extraer su leche, procesarla y despues venderla a costos muy muy elevados.
Entonces a esta pregunta tan controversial podemos responder con SI y NO al mismo tiempo! Ambas respuestas son muy validas.
Pero en nuestro grupo, enfocado en el beneficio del bebe mas alla de cualquier otra comodidad, siempre, siempre recomendaremos evitar el relleno si es posible. Cuando no es posible, el relleno es una bendicion y salvacion.
Les pedimos por favor que revisen sus exigencias vis-a-vis de nuestra posicion a favor de la leche materna y que entiendan que nadie los esta juzgando por sus decisiones. Nos ponen en una situacion practicamente imposible en cual las defensoras de la leche materna nos transformamos automaticamente en juzgadoras y eso es muy lejos de la realidad. No hubo ni una sola instancia en 6 meses desde la creacion del grupo en cual alguna madre haya puesto la etiqueta de "mala madre" a alguien que por opcion propia o no eligio el relleno. La empatia es muy muy necesaria pero lamentablemente esta no se puede ofrecer en un foro de facebook con mucha efectividad. La empatia es para la vida real - juntense, salgan de aca y organicen reuniones, dejen de esperar que nosotras las organicemos! Hagan amistades con personas reales y no con perfiles de facebook. No podemos entregar amor, empatia y compasion a una pantalla de computador. Necesitamos contacto fisico, cuerpo, voces, caras, lenguaje non-verbal, risas, besos, abrazos. Tal como nuestros bebes.

El grupo CEL es una herramienta que podria servir para el empoderamiento de las madres, los padres y nuestros niños. Pero es una herramienta sin valor alguno si se usa sin criterio, sin pensamiento critico, sin contribuir con su esfuerzo. Nadie les puede ahorrar el esfuerzo de leer y de pensar. Nos negamos en dar respuestas faciles solo porque la gente las pide. Quieres saber si vacunar o no? Deja de preguntar en el grupo. Lee todos los libros que hemos puesto a tu disposicion! Seas preparado para pasar muchos meses en tomar una decision, y no tomarla en media hora! Si te quedan dudas o preguntas puntuales, ahi ven a despejarlas con nosotras! Quieres sentirte en confianza con el pediatra? Consulta la lista de pediatras recomendados que tenemos y asume la responsabilidad por tu eleccion. Deja de presentarte frente a este como una niña obediente y presentate como la mujer poderosa que eres. Quieres proteger a tu hijo de enfermedades graves? Preparate para enfrentarlas, lee los libros sobre enfermedades que tenemos, manten la calma y la sangre fria, porque tu niño es el que esta necesitado, no tu. Es el que necesita contencion y tranquilidad. Con la cabeza fria podras discernir entre las opiniones, la informacion y tu instinto.

Vivimos tiempos de comida rapida, sexo rapido, trabajo rapido, consumo rapido, amor rapido. Pero en Criar en Libertad somos conscientes de que la crianza de nuestros hijos no se puede someter a estas exigencias de rapidez. Criar en libertad es criar lento, sin apuro alguno, sin mediciones y graficos. La construccion durable y profunda de las almas de nuestros niños es lenta y transcedental.

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Normas de uso Criar en Libertad - grupo facebook

Dado que CEL es un grupo de informacion y no (solamente) de opinion no-respaldada, tenemos las siguientes normas de uso:

1. Los que tienen una inquietud: Para no repetir preguntas a cuales ya se ha contestado, les pedimos por favor que usen la lupita y buscar por palabra clave. Por ejemplo, si les interesa el tema de los colicos, buscar con la lupita la palabra "colicos" - le saldran todos los articulos y conversaciones con este tema.

2. Los que escriben: Les pedimos por favor que en el cuerpo de su mensaje pongan una palabra-clave, en funcion del tema de la inquietud (tipo: #colicos, #lactancia, #sueño) para que no perdamos informacion valiosa, para que sea mas facil para todos encontrarla con la lupita en el futuro y para evitar las mismas preguntas y las mismas respuestas cada dia.

3. Los que contestan: Cuando alguien pregunta algo puntual (tipo "mi bebe tiene colicos", "mi bebe no hace caca", "es bueno el chupete o no, "esta bien darle aguita a un bebe") les pedimos por favor que contesten con articulos e informacion de fuentes oficiales y que argumenten su consejo u opinion. Las opiniones tipo "porque si" o "porque yo lo he hecho con mi bebe y no le paso nada" o "porque mi pediatra/abuela/tia lo dijo" NO son argumentos validos. 

4. Bajo ninguna circunstancia esta permitido el ataque a la persona y apelaciones tipo "eres egoista/extremista/talibana/facista/intolerante/mala etc". Ninguna etiqueta puesta a una PERSONA sera permitida. Combatimos IDEAS y no PERSONAS. Cualquier comentario que contenga un ataque a la persona sera borrado sin aviso previo y el autor del comentario sera eliminado.

5. No esta permitida la recomendacion de medicamentos de cualquier tipo. Este grupo no promueve la automedicacion. Cualquier comentario que recomiende un medicamento o remedio que se vende en las farmacias sera borrado sin aviso previo.

6. Para realizar consultas personales de manera anónima por favor contacta a una de las administradoras del grupo y nosotras nos haremos cargo de postear tu problema sin que aparezca tu nombre.

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Reflexiones de una talibana: como el relleno ayuda a superar prejuicios

Empece mi maternidad completamente ignorante en el tema de la lactancia. Todo mi embarazo habia rezado a la divinidad para tener leche ya que mi madre nos habia amamantado a mi y a mi hermano solamente 3 meses porque su leche “habia sido mala y se le corto rapido”. Gracias a que tuve el apoyo de mi pareja y acceso ilimitado a internet, supere rapido los primeros problemas de lactancia (dolor en los pezones, mala postura, sobre-estimulacion con el saca-leche y mi angustia). Fui y sigo siendo una de las pocas afortunadas que han gozado de una lactancia maravillosa y del empoderamiento y la confianza en mi misma que han sido beneficios directos de esta.

En los primeros meses de mi puerperio estaba llenisima de oxitocina, flotaba en una nube de felicidad y queria gritarle a todo el mundo “Mirenme, toda la leche que me sale! Mirenme como alimento a mi bebe desnuda, solo con mi pecho!”. Tambien sentia las ganas enormes de compartir mi leche y mi felicidad con todas las madres y todos los bebes. Hice varios llamados para averiguar donde podria donar mi leche, ofreci amamantar los bebes de madres que a penas conocia (seguro que les he parecido completamente loca a muchas) y segui absorbiendo muchisima informacion sobre todo relacionado al tema.

Mi preocupacion principal era compartir mi felicidad, mi logro y alentar a todas las mujeres a sentirse igual de poderosas y en confianza como yo. Cuando veia un bebe chupando su mamadera me daba pena por el y por su mama (porque creia que no podian gozar de las mismas sensaciones que yo), me daba rabia (imaginandome la falta de apoyo y de informacion para la madre) y para ser honesta, incluso asco. Mi perspectiva de mujer afortunada con su lactancia era muy limitada.

Y una vez me encontre con una pareja en mi feria de Santiago centro quienes tenian un bebe muy chico. Me acerque para hablarles sobre el porteo ergonomico y mostrarles mi fular y en la conversa me entere que la madre ya no amamantaba. Quedamos en ir a su casa y prestarles uno de mis fulares para enseñarles como usarlo. Unos dias despues fui a su casa y me contaron tambien el gran trauma que ha sido para ellos el tema de la lactancia. El bebe era todavia muy chico, asi que en mi entusiasmo les propuse ayudarlos con informacion sobre como relactar, con buscar madres-donantes de leche materna y con todo lo que necesitaban para olvidarse del relleno y llegar a la misma felicidad que yo, amamantando. La misma noche despues de que mi hija se durmio, imprimi unas veinte-treinta paginas de informacion, puse un aviso en un grupo de madres y estaba euforica y feliz porque habia encontrado a un bebe para salvar.

Seguia con mi perspectiva limitada que ignoraba muchas nuances, mucho sufrimiento, lagrimas, dolores y desesperacion.

Pero gracias a esta madre que no pudo amamantar, gracias a su apertura en contarme su historia de dolor y gracias a su valentia en decirme “Mira, Andra, lo hemos pensado y no queremos tratar de relactar. Estamos bien asi. La pena fue demasiado grande y no quiero volver a sentirla” - gracias a todo esto, yo he podido aprender. Ella me enseño a abrir mi corazon y mi mente y mirar al mundo desde una perspectiva mas amplia, mas empatica y menos juzgadora. Todavia sigo aprendiendo la enorme leccion de la empatia y del amor, estoy en este proceso que nunca terminara!

Creo que asi como nosotras, las talibanas de la lactancia hemos entendido mal a las madres que no amamantan, de la misma manera se nos ha entendido mal a nosotras. Nuestra pasion, nuestro bombardeo de informacion, nuestras voces que causan polemica y muchas veces culpa, nacen desde el deseo tremendo de compartir nuestra felicidad. De gritarles a todos que se equivocaron: a los que nos han dicho que hay que rezar para tener leche o que es cosa de suerte, o que existen las malas leches que no alimentan, que nos han dicho muchas mentiras y que no han aprovechado de la revolucion informatica que estamos viviendo en los ultimos 10-15 años. A las talibanas nos encantaria que todas las mujeres sientieran la lactancia como un orgasmo prolongado, como la tranquilidad y paz divinas que nos inunden al tener a nuestras crias al pecho. Es por eso que salimos a la calle, con las tetas al aire. Es por eso que compartimos informacion cada dia y no acceptamos mas la propagacion de mitos.

Y tambien es porque sabemos que aun mas importante que nosotras, aca, hoy y ahora, son nuestros hijos y nietos, el legado que dejaremos. Muchas mujeres no han tenido ni el apoyo, ni la informacion, ni las redes, algunas efectivamente no han podido lactar por todo lo que han tratado – pero todo esto no cambia el hecho de que podemos transformar nuestra perdida, nuestra pena, trauma, dolor inmenso, en un tesoro para el futuro. Podemos soñar con sanar nuestras heridas apoyando y empoderando nuestras hijas, las hijas de nuestras hijas y tambien nuestros hijos y nietos – ellos seran los padres contenedores e informados del futuro!

Y tengo la conviccion de que aqui, en este punto preciso, nos podemos encontrar ambos lados: las que dan relleno y las que amamantan. Todas somos madres quienes queremos lo mejor para nuestros hijos. Todas sentimos solidaridad y empatia hacia las otras mujeres y sus hijos. Todas queremos ser acceptadas, vistas, validadas, amadas! No existen las malas madres - este es el mito mas grande, la mentira mas odiosa que nos han dicho! Somos todas las mejores madres que podemos ser con los recursos que tenemos. A veces mas recursos, otras veces menos - cosa de suerte, trabajo, apoyo, de infinitas variables.

Es tiempo de parar las guerras y es tiempo de amarse y amar.

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¿Debería continuar amamantando? Enfermedad en la madre o el bebé

Introducción

A través del tiempo, muchas pero muchas mujeres han sido mal aconsejadas en el sentido de interrumpir la lactancia materna. La decisión de continuar amamantando cuando la madre debe tomar una medicina, por ejemplo, abarca más que el considerar si el bebé obtendrá algo del medicamento en la leche materna. También incluye el considerar el riesgo de no amamantar, para la madre, el bebé y la familia, tambien así como para la sociedad. Hay muchísimos riesgos por no amamantar, por lo tanto la pregunta escencial apunta a lo siguiente: ¿La pequeña cantidad de medicamento que se pasa através de la leche materna hace que ésta sea más peligrosa que la alimentacion con fórmula? La respuesta es casi siempre es: Casi nunca. Amamantar con una muy pequeña cantidad de medicamento en la leche es casi siempre más seguro. En otras palabras, ser cuidadosa significa continuar amamantando. No discontinuarlo.

Recuerde que interrumpir el amamantamiento por una semana puede resultar en el destete permanente, ya que puede suceder que el bebé no vuelva a tomar del seno nuevamente. Por otro lado, considerarse que algunos bebés se rehusan a tomar del biberón por completo, por lo tanto aconsejar interrumpir el amamantamiento no sólo es erróneo, sino que a menudo es impráctico. Es muy fácil aconsejar a la madre bombear o extraer su leche cuando no esté amamantando a su bebé, pero esto no es siempre fácil en la práctica, y la madre puede pagar el precio de sentirse dolorida y muy llena.

Enfermedad en la madre

Muy pocas enfermedades maternas requieren que la madre suspenda la lactancia. Esto es particularmente cierto en lo relacionado a las infecciones que la madre pudiera tener, la causa más común de tipo de enfermedad en la madres cuando se les dice que deben suspender la lactancia. La mayoría de las infecciones son causadas por un virus, y la mayoría de las infecciones virales son más infecciosas antes de que la madre se entere de que la tiene. Cuando la madre presenta fiebre (o gripe, catarro, diarrea, vómito, rasquiña, etc.), ya ha transmitido probablemente la infección al bebé. Sin embargo, la lactancia materna protege al bebé contra la infección y por lo tanto la madre debería continuar alimentando a su bebé con leche materna para proteger al bebé. Si el bebé se enferma, lo cual es posible, usualmente estará menos enfermo que si se le suspende la leche materna. Con mucha frecuencia las madres están encantadas de ver que su bebé no se enferma. El bebé estaba protegido por la continuación de las tomas con leche materna. Infecciones bacteriales (tales como estreptococos) son también para no preocuparse por las mismas razones.


La única excepción a lo anterior es si la madre tiene la infección HIV. Mientras tengamos más información al respecto, se considera mejor no alimentar al bebé con leche materna si la madre presenta HIV positivo, por lo menos donde los riesgos de la alimentación con biberón son aceptables. Sin embargo, hay circunstancias, aún en países desarrollados, donde el riesgo de no amamantar es muy alto y la madre que tiene HIV positivo debería alimentar a su bebé con leche materna. Sin embargo, la última palabra no está dicha. Ciertamente, reciente información dice que amamantar exclusivamente protege al bebé de contraer HIV más que si el bebé se alimentara con fórmula y que el riesgo es más alto asociado con la combinación de alimentaciones (amamantar + alimentación artificial). Esta investigación necesita confirmarse. (lactancia exclusiva significa sólo leche materna al pecho, sin biberones, chupetes, agua, té, jugo y por sobre todo, sin lactancia mixta con suplemento de leche de vaca aún la de fórmula para infantes, ya que produce microlesiones en los intestinos que combinadas con la leche materna pueden aumentar el riesgo de contagio)

Aticuerpos en la leche

Algunas madres tienen lo que llamamos "enfermedades autoimnunes", tales como púrpura, enfermedad autoimnune de tiroides y muchas otras. Estas enferemedades se caracterizan por anticuerpos que son producidos por la madre contra sus propios tejidos. A algunas madres se les ha dicho que dado que los anticuerpos llegan a la leche, la madre no debería alimentar a su bebé porque le causará la enfermedad al bebé. Esto no tiene ningún sentido.

La gran mayoría de los anticuerpos en la leche son del tipo llamados secretorio IgA. Las enfermedades autoimnunes no son causadas por los anticuerpos secretorio IgA. Incluso aunque lo fueran, los anticuerpos secretorio IgA no son absorbidos por el bebé. Esto no es un problema. Continúe amamantando.

Problemas del seno

·         La mastitis (infección del seno) no es un motivo para discontinuar la lactancia. De hecho, el seno se curará más rápidamente si la madre continua amamantando sobre delel seno afectado.

·         Un absceso en el seno no es motivo para discontinuar la lactancia. Aunque una cirugía en un seno lactante es más difícil, la cirugía y el post-operatorio no necesariamente se hacen más fácil si la madre discontinúa la lactancia, ya que la leche sigue bajando durante varias semanas después de suspender la lactancia. Ciertamente, después de la cirugía sus senos se sentirán muy llenos y lo único que logra la suspensión de la lactancia es emperorar las cosas. Asegúrese de que el cirujano no le haga una incisión alrededor de la areola (la linea entre la parte oscura y clara del seno). Tal incisión puede disminuir la producción de leche considerablemente (una insición alrededor de la areola puede dañar los conductos lactíferos)

·         Cualquier cirugía no requiere que interrumpa la lactancia. ¿Es la cirugía realmente necesaria ahora, mientras usted está amamantando? ¿Está segura de que otros tratamientos no son factibles? ¿Es necesario remover el nódulo ahora, y no en un año? Si este es el caso, asegúrese de que la incisión no sea hecha alrededor de la aureolaareola. Usted puede continuar amamantando después de la cirugía, immediatamente, tan pronto como usted se despierte. Si, por alguna razón, usted tiene que discontinuar amamantando del lado afectado, no discontinue el otro. Sorprendentemente algunos cirujanos no saben que usted puede parar de producir leche de un solo lado.

·         Mamogramas son más difíciles de leer si la madre está amamantando, pero de todos modos pueden ser igual útiles. Una vez más, ¿cuánto tiempo tiene que esperar la madre para que su seno no produzca leche? La evaluación de un nódulo requiere más que una historia y una examinación examen físicoa pueden ser hechoas por otros medios diferentes de a la mamografía (por ejemplo, ultrasonido, biopsia con aguja). Hable de las alternativas con su médico. Hágale saber que amamantar es importante para usted.

Nuevo Embarazo

No hay ningún motivo para que usted no pueda continuar amamantando si usted queda embarazada. No hay ninguna evidencia de que amamantar mientras esté embarazada le cause daño a usted, o a el bebé en su útero o al otro que está siendo amamantado. Si usted desea discontinuar la lactancia, hágalo despacio. Dado que el embarazo está asociado con un decremento de la leche, el bebé puede interrumpir la lactancia por sí solo.

Enfermedades en el bebé

La alimentación con leche materna raramente se debe suspenderse por enfermedad del bebé. A través de la leche materna, la madre puede aliviar a su niño enfermo, y al mismo tiempo, el bebé puede confortar a su madre.

·         Diarrea y vómito. Las infecciones intestinales son raras en bebés alimentados exclusivamente con leche materna. (Aunque las deposiciones flojas son muy comunes y normales en bebés alimentados exclusivamente con leche materna). El mejor tratamiento es continuar amamantando. El bebé se mejorará más rápidamente con leche materna. El bebé estará mejor con la leche materna en la gran mayoría de las circunstancias, y no requerirá líquidos extra como los llamados soluciones orales excepto en casos extraordinarios.

·         Enfermedades respiratorias. Hay un mito médico en el sentido de que no se debe dar leche a niños con infecciones respiratorias. Ya sea que esto es cierto o no con la leche de vaca, definitivamente no es cierto con la leche materna.

·         Ictericia. Los bebés alimentados exclusivamente con leche materna por lo general presentan ictericia, aún hasta el tercer mes de edad, aunque generalmente el color amarillento de la piel escasamente se nota. En lugar de ser un problema, esto es normal. (Existen casos de ictericia que no son normales, pero estos no requieren, excepto en casos muy raros, suspender la lactancia materna). Si la alimentación con leche materna está funcionando bien, aunque el bebé presente iIctericia, no hay razón de preocupación y no requiere es necesario suspender la lactancia materna. Si la alimentación con leche materna no está funcionando bien, arreglar el problema de la lactancia mejorará la Ictericia, mientras que suspenderla aún por corto tiempo puede destruir completamente la alimentación con leche materna. Suspender la lactancia materna no es la respuesta, ni es la solución, no es una buena idea.

¡¡Un bebé enfermo no necesita menos leche materna, necesita más!!

Si su pregunta no ha sido satisfecha en lo antes escrito, no decida discontinuar la lactancia. No pare. Obtenga más información. Mucha madres han sido aconsejadas discontinuar la lactancia por razones que son tan poco inteligentes que no vale la pena discutirlas en este documento.

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Tratamiento para algunos problemas en amamantar (2)

Hierbas que aumentan la cantidad de leche

Es muy posible que algunas hierbas ayuden a aumentar la cantidad de leche. Hay varias drogas que aumentan la cantidad de leche, por supuesto, es razonable pensar que ciertas plantas y hierbas pueden contener agentes farmacológicos similares. Casi en todas las culturas se tiene alguna especie de hierba o planta, o poción para incrementar la cantidad de leche. Algunos funcionan como placebos, lo cual está bien. Algunos no dan ningún resultado. Otros pueden tener uno o más ingredientes activos. Algunos tendrán ingredientes activos que no aumentarán la cantidad de leche, sino que tienen otros efectos, y no necesariamente deseables. Note que aún las hierbas tienen efectos secundarios, y algunos muy serios. Las drogas naturales son igualmente drogas, y no hay droga 100 % segura. Afortunadamente, como en la mayoría de las drogas, el bebé recibirá sólo un porcentaje ínfimo de la dosis de la madre. Es muy poco probable que el bebé tenga algún efecto secundario por las hierbas. Dos tratamientos con hierbas que parecen ayudar al aumento de la cantidad de leche son los siguientes: fenogreco y cardo santo, utilizar las siguientes dosis:

Fenogreco (Fenugreek):                      3 cápsulas 3 veces al día. (Donde no se

consigue en cápsulas, puede hacerse té con las semillas y tomar a voluntad)

Cardo Santo (Blessed Thistle):              3 cápsulas 3 veces al día,

o 20 gotas de tintura 3 veces al día.



El frasco de la tintura dice que las mujeres que amamantan no deben tomar cardo santo, presumiblemente porque tiene una muy pequeña cantidad de alcohol. No se preocupe. Los tés con estas hierbas también funcionan pero para que le haga efecto, debería tomarlos todo el día y toda la noche.

Otros tratamientos con hierbas que se utilizan para aumentar la cantidad de leche son: hojas de frambuesa, hinojo, levadura de cerveza. No se ha probado la efectividad de ninguno, incluyendo el fenogreco y el cardo santo.



Tratamientos para el fenómeno de Raynaud (Blanqueo del pezón)

            El fenómeno de Raynaud se debe al espasmo que previene la circulación de la sangre a llegar a un área particular del cuerpo. Esto occurre debido a una baja de temperatura. Más comunmente, el fenómeno de Raynaud ocurre en los dedos, típicamente cuando uno sale de una casa cálida al aire libre un día frío. Los dedos se pondrán blancos y la mala circulación de la sangre causarán dolor en los dedos. El fenómeno de Raynaud ocurre con mayor frequencia en mujeres que en hombres, y a menudo está asociado con enfermedades tales como reuma o artritis.

            El fenómeno de Raynaud puede también ocurrir en los pezones. De hecho, es mucho más común de lo que se pueda pensar. Puede ocurrir juntamente con cualquier causa de dolor de pezones, pero también, en algunas circunstancia, ocurre con o sin ninguna clase de dolor en los pezones.

            Típicamente, el fenómeno de Raynaud ocurre una vez que se termina de amamantar, cuando el bebé ha dejado el seno. Presumiblemente, el aire exterior es más frío que el interior de la boca del bebé. Cuando el bebé deja el seno, el pezón tiene su color habitual, pero pronto, después de unos minutos o incluso segundos, el pezón se pone blanco. Las madres lo describen como un ardor en el pezón, cuando se pone blanco. Después de haber estado blanco por un tiempito, el pezón vuelve a su color natural (ya que la sangre vuelve a fluir en el pezón), y la madre notará como un latido. Puede que el pezón cambie varias veces de color (y distinto tipos de dolores) por varios minutos o incluso una hora o dos.

            El tratamiento para el fenómeno de Raynaud es solucionar la causa original del dolor (posición inadecuada, Cándida, etc.). Casi siempre, como con cualquier dolor en el pezón por otros motivos se siente mejoría, también el fenómeno de Raynaud mejorá, pero más lentamente. Solucionar la causa original del dolor (mejorando la posición, tratando el Cándida, etc.) debería ser el foco del tratamiento. Sin embargo, algunas madres no sienten dolor mientras amamantan, es más nunca sintieron dolor. Ciertamente, algunas padecen el fenómeno de Raynaud durante el embarazo. Si el dolor es ténue, no hay motivo para tratarlo, y confianza es todo lo que es necesario. No obstante, in algunos casos vale la pena tratarlo, especialmente si el dolor es severo, y especialmente si el dolor durante el amamantamiento no mejora, ya que la mala circulación de la sangre al pezón puede demorar la cura.

La primera forma de tratarlo es:

·         Vitamina B6. Parece funcionar. No hay evidencias científicas que lo demuestren. Pero es seguro y no causará ningún daño. La dosis es 150 mg. por día una vez al día por 4 días, seguido de 25 mg por día una vez al día. La madre continuará con esta dósis hasta que el dolor haya desaparecido por algunas semanas. Se puede reiniciar si es necesario.

Si la vitamina B6 no funciona en unos pocos días, entonces no lo hará. Entonces vale la pena hacer lo siguiente:

·         Nifedipine. Esta es una droga utilizada para hipertensión. Una tableta de 30 mg una vez por día a menudo hace desaparecer el dolor causado por el fenómeno de Raynaud. Después de dos semanas, suspenda la medicación. Si el dolor reaparece (alrededor del 10% de las madres), comience nuevamente. Después de dos semanas suspenda la medicación. Si el dolor vuelve (un número muy pequeño de madres), comience nuevamente. Muy pocas madres que yo conozca necesitaron hacer el tratamiento más de tres veces. Efectos secundarios no son comunes, pero dolor de cabezas puede ocurrir.Consulte a su médico. NO SE AUTOMEDIQUE

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Tratamiento para algunos problemas en amamantar (1)

El siguiente documento describe el uso de algunos tratamientos para madres que amamantan y tienen varios problemas.

Hojas de repollo para los senos muy llenos

Alrededor del 3ro o 4to día después del nacimiento del bebé usualmente sus senos se sentirán muy llenos, esto se puede prevenir haciendo que el bebé se posicione bien en el seno y beba bien desde el principio. Si siente los senos muy llenos, sepa que en 1 o 2 días se resuelve, aún sin tratamiento. Continúe amamantando al bebé asegurándose de que lo haga bien y se alimente bien. Pero si siente un severo malestar, las hojas de repollo parecen ayudar más rápidamente que el hielo o cualquier otro tratamiento. Si no puede hacer que el bebé succione, comience con las hojas de repollo, exprima su leche y alimente a su bebé con esta leche con cucharita, taza, con el dedo, o gotero y busque ayuda rápidamente.

1.      Use un repollo blanco (no rojo).

2.      Aplaste las hojas si no se acomodan a la forma de su seno.

3.      Envuelva el seno con las hojas y déjelo durante 20 minutos. Dos veces al día es suficiente. Generalmente este tratamiento se lo utiliza 2 o 3 veces, o menos. Algunos dirán usar las hojas de repollo después de cada amamantamiento y dejarlas sobre el seno hasta que quiera. Yo no tengo tanta experiencia con las hojas de repollo como para recomendar una u otra forma, pero algunos se preocupan de que si se utilizan con fecuencia puede disminuir la provisión de leche.

4.      Deje de utilizar las hojas de repollo tan pronto como usted se empieze a sentir mejor.

5.      Puede tomar paracetamol (TylenolTM, otros) con o sin codeína, ibuprofen u otro medicamento para el dolor. Al igual que con otros medicamentos, no hay razón para dejar de amamantar cuando toma analgésicos.

6.      El hielo también puede ayudar.

7.      Si se le inflama la zona de la axila al 3er o 4to día después del nacimiento, también puede utilizarar las hojas deel repollo en esta zona.

Ungüentos para los pezones

El mejor tratamiento para el dolor en los pezones es la prevención. La mejor prevención es un comienzo temprano de la lactancia y una correcta posición de la boca del bebé en el seno. Un dolor muy pequeño en los pezones en los primeros 2 o 3 días después del nacimiento del bebé se debe a una posición deficiente, sin importar quién le diga que el bebé está tomando el seno correctamente. Obtenga ayuda.

Algunas veces los ungüentos para los pezones como la crema de caléndula, la lanolina hidrolizada y otros pueden resultar útiles para dolores leves, pero corregir la posición es el mejor tratamiento. Algunas veces esos ungüentos que ¨sirven para todo¨ también pueden ayudar.

Le pueden recetar un ungüento de este tipo (funcionan mejor que las cremas). Estos contienen:

o        Uno o más antibióticos. Casi todas las grietas y heridas tienen bacterias que crecen en su base. Si causan infección, o si retardan la cicatrización, no se sabe. Pero sí es seguro que durante muchos años los ungüentos con antibióticos han ayudado a que algunas madres mejoren del dolor en los pezones.

o        Un agente antifungal. El Cándida Albicans puede causar dolor y grietas. Algunas veces no es fácil decir cuál es la contribución de este hongo al dolor de pezones de la madre.

Un agente antinflamatorio. Muchas veces es la inflamación asociada con la infección o herida la que causa el dolor. El agente antinflamatorio (un esteroide) disminuye la inflamación.
¿Cómo se usa? Aplicar el ungüento después de cada toma. No lavar o retirar el ungüento aún en el caso de que el bebé vuelva al seno unos minutos después. La mayoría de los ingredientes no son absorbidos por los intestinos del bebé por lo tanto no le hacen mal. Cuando se sienta mejor (generalmente dentro de 2 - 5 días) puede disminuir gradualmente el uso del ungüento hasta ya no necesitarlo más. En algunos casos, la madre tendrá que usar el ungüento diariamente o dos veces por día para no sentir dolor. Esto no es un problema, y puede seguir usándolo durante semanas o más, si es necesario.

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¿Está mi bebé recibiendo suficiente leche materna?

Las madres que amamantan se preguntan muy a menudo cómo pueden saber si el bebé está recibiendo suficiente leche. El seno no es el biberón y no es posible mirar el seno a trasluz para ver cuántas onzas o mililitros de leche ha tomado el bebé. Nuestra sociedad obsesiva con los números le dificulta a la madre aceptar el hecho de no saber exactamente cuánta leche está recibiendo el bebé. Sin embargo, hay formas de saber si el bebé está recibiendo lo suficiente. A largo plazo el mejor indicativo de si el bebé está recibiendo lo suficiente es que el bebé aumenta de peso, pero las reglas sobre el incremento de peso apropiados para bebés alimentados con biberón pueden no ser apropiadas para bebés alimentados con leche materna.

Formas de saberlo

1. La forma de mamar del bebé es característica. Un bebé que está recibiendo bastante leche del seno succiona en una forma muy característica. Por lo general el bebé abre su boca ampliamente y succiona con ritmo lento y constante. Sus labios están abiertos. Cuando el bebé toma leche, abre la boca más ampliamente y en este instante hay una pausa perceptible, la cual puede verse si se observa el mentón del bebé .Luego, el bebé cierra de nuevo su boca. Esta pausa no se refiere a aquella aquélla que hace el bebé entre succión y succión, sino que se refiere a la que hace durante una succión cuando el bebé abre su boca al máximo. Cada una de estas pausas corresponden a la toma de una cantidad substancial de leche y, cuanto más prolongada la pausa, esto significa que el bebé está recibiendo más leche. Algunas veces se puede escuchar que el bebé está tragando y esto puede ser gratificante para la mamá, pero el bebé puede estar tomando suficiente leche sin que la mamá lo escuche tragar. Usualmente la succión del bebé puede cambiar durante la mamada (toma), de tal forma que la succión descrita anteriormente puede alternarse con otras succiones llamadas "chupadas". Esto es normal. El bebé que succiona como se describió anteriormente con varios minutos de succión tipo pausa en cada toma, y se retira del seno satisfecho, está recibiendo suficiente leche. El bebé que solamente chupa o hace la succión que indica que está tomando por un rato muy corto, probablemente no esté tomando lo suficiente. Esta es la mejor forma de saber si el bebé está recibiendo lo suficiente. Este tipo de succión se puede detectar desde los primeros días de vida y no es tan obvio más tarde cuando la mamá produce mucha leche.

2. Los movimientos intestinales del bebé. En los primeros días después del parto, el bebé pasa meconio, una substancia verde oscura, casi negra. El meconio se acumula en el intestino del bebé durante el embarazo. El bebé elimina meconio durante los primeros días, y por el tercer día se torna más claro puesto que el bebé recibe más leche. Usualmente en el quinto día la deposición tiene una apariencia normal como la de un bebé amamantado. La deposición normal de un bebé lactante amamantado es blanda tendiendo a líquida, color mostaza, y usualmente tiene poco olor. Sin embargo, los movimientos intestinales puede cambiar considerablemente. La deposición puede ser verde o naranja, puede contener moco o baba, y puede tener la consistencia de una loción para afeitar (por las burbujas de aire). La variación en el color no significa que algo esté mal. Un bebé que se alimenta sólo con leche materna y comienza a mover sus intestinos con depósitos más livianos al tercer día de vida, está bien.

Sin que se vuelva obsesivo, llevar un control de la frecuencia y cantidades de deposiciones es una de las mejores formas de saber si el bebé está recibiendo suficiente leche. Después de los primeros 3-4 días, el bebé debe haber aumentando sus movimientos intestinales de tal forma que hacia finales de la primera semana el debe tener mínimo 2-3 deposiciones sustanciales amarillas por día. Adicionalmente, muchos bebés manchan el pañal con cada comida. El bebé que este pasando meconio al cuarto o quinto día debería ser llevado a la clínica ese mismo día. Un bebé que pase solamente deposiciones de color café probablemente no está recibiendo suficiente leche;(aunque no es definitivo).

Algunos bebés amamantados, después de las primeras 3-4 semanas de vida, pueden cambiar abruptamente su patrón de deposiciones de muchas veces en un día, a una cada tres días o incluso menos. Algunos bebés han llegado hasta 15 días o más sin una deposición. Siempre y cuando el bebé esté bien y la deposición es sea suave, amarilla, esto no es estreñimiento y no hay necesidad de preocuparse al respecto. No es necesario ningún tratamiento, porque no se necesita un tratamiento para algo que es normal.

Cualquier bebé entre 5-21 días de edad que no tenga por lo menos un movimiento intestinal sustancial dentro de las 24 horas debe ser llevado a la clínica de lactancia materna ese mismo día. Generalmente, las deposiciones pequeñas y poco frecuentes durante este tiempo pueden ser porque la leche recibida no es suficiente. Hay excepciones y todo puede estar bien, pero es mejor chequear.

3. Orina. Con seis pañales bien mojados (no solamente húmedos) en un período de 24 horas, después de 4-5 días de nacido el bebé, usted puede estar segura de que el bebé está recibiendo mucha leche. Desafortunadamente, los nuevos pañales "descartables" super secos con frecuencia parecen estar secos cuando en realidad tienen mucha orina, pero una buena señal es que el pañal está pesado. Es obvio que esta indicación de la cantidad de leche recibida por el bebé no sirve si le está ofreciendo agua extra (lo cual, en ningún caso, es innecesario para bebés lactantes, y si se les ofrece con biberón (tetero, mamadera o botella) puede interferir con la lactancia materna. La orina del bebé debe ser clara como el agua después de los primeros días de nacido, aunque una orina oscura ocasionalmente no debe preocuparnos.

Durante los primeros 2-3 días de vida, algunos bebés orinan rosado o rojo. Esto no es motivo para desesperarse y no significa que el bebé esté deshidratado. Nadie sabe qué significa, o incluso si esto es anormal. Sin duda esto está asociado con la menor cantidad de leche que toma el bebé lactante comparado con el bebé alimentado con biberón, pero el bebé alimentado a biberón no es un standard para comparar a un bebé alimentado con leche materna. Sin embargo, la apariencia de este color de la orina debe llamar nuestra atención para verificar que el bebé esté colocado adecuadamente al seno y asegurarnos que él está tomando leche del seno. Durante los primeros días de vida, solamente si el bebé está bien colocado al seno recibe toda la leche de su madre. Dándole agua en biberón, copa o con el dedo y la sonda de lactancia en este momento no arregla el problema. Solamente hace que el bebé salga del hospital con una orina que no es roja. Corrigiendo la posición y, usando la compresión del seno normalmente soluciona el problema. Si el hecho de re-posicionarlo y comprimir el seno no resulta en una mejor toma, hay formas de darle fluido extra sin ofrecerle directamente el tetero o biberón (Uso de la sonda de lactancia). Limitar el tiempo o frecuencia de las tomas también puede contribuir a disminuir la toma de leche.

Los siguientes son conceptos ERRÓNEOS:

No siento los senos llenos. Después de los primeros días o semanas, es común que la mayoría de las madres no se sientan llenas de leche. Su cuerpo se ajusta a los requerimientos de su bebé. Este cambio puede ser repentino. Algunas madres que están lactando perfectamente nunca se sentirán llenas de leche.
El bebé debe dormir durante toda la noche. No necesariamente. Por ejemplo, un bebé que duerme durante la noche a los 10 días de edad puede, de hecho, no estar recibiendo suficiente leche. Un bebé que es muy somnoliento y debe ser despertado para sus tomas o que es "muy bueno" puede no estar recibiendo suficiente leche. Hay muchas excepciones, pero solicite ayuda pronto.
El bebé llora después de la toma porque se queda con hambre. Aunque el bebé puede llorar después de la toma porque tiene hambre, también hay muchos otros motivos para que llore. Ver también Cólico en el bebé alimentado con leche materna. No limite el tiempo de lactancia.
El bebé se alimenta con frecuencia y/o por períodos muy prolongados porque tengo poca leche. Para una madre, alimentar cada 3 horas puede parecer muy frecuente; para otra, 3 horas puede parecer mucho tiempo entre cada toma. Para una, la toma que dure 30 minutos es una toma prolongada; para otra, es corta. No hay reglas sobre la frecuencia y duración con que se debe alimentar al bebé. No es cierto que el bebé recibe el 90% de su alimento en los primeros 10 minutos. Deje que el bebé determine su propio horario de alimentación y esto dará buen resultado, si el bebé succiona y toma traga del seno y además tiene 2-3 deposiciones amarillas por día. Si éste es el caso, alimentar de un seno en cada toma (o por lo menos terminar de un seno completamente antes de iniciar con el segundo) puede prolongar el tiempo entre cada mamada. Recuerde, el bebé puede estar en el seno durante 2 horas, pero si en realidad está lactando mamando (abrir - pausar - cerrar es el tipo de succión) sólo por 2 minutos, se retirará del seno con hambre. Si el bebé se duerme rápidamente en el seno puede comprimir el seno para continuar el flujo de leche. Póngase en contacto con la clínica de lactancia por cualquier preocupación, pero espere antes de iniciar algo suplementario. Si realmente es necesario un método suplementario, no utilice biberones/teteros.
"Sólo puedo exprimir media onza (15ml) de leche". Esto no significa nada y no debe afectarle. Por lo tanto, no se debe bombear su seno "solo por saber". La gran mayoría de madres tienen mucha leche. Usualmente el problema es que el bebé no obtiene la leche que hay, ya sea porque está colocado al seno en forma inadecuada o porque la succión es deficiente, o ambas cosas a la vez. Generalmente estos problemas se pueden resolver fácilmente.
El bebé toma el biberón después de amamantado. Esto no necesariamente significa que el bebé todavía tenga hambre. Este no es un buen modo de indagar el apetito del bebé. El biberón puede interferir con la lactancia materna.
El bebé de 5 semanas de nacido se retira repentinamente del seno pero todavía parece estar hambriento. Esto no significa que la leche se haya "secado" o disminuido. Durante las primeras semanas de vida, los bebés con frecuencia se duermen en el seno cuando el flujo de leche disminuye aunque no hayan tomado lo que necesitan. Cuando son mayores (4-6 semanas de edad), ya no se contentan con quedarse dormidos sino que se retiran o se disgustan. El suministro de leche no ha cambiado; el bebé sí. Comprima su seno para aumentar el flujo de leche.

Favor notar: Algunas veces puede ser necesario suplementar al bebé lactante. Si esto se hace con tetero o biberón, una situación difícil puede empeorar. La suplementación con sonda (relactador o suplementador) es un método de suplementar sin darle biberón al bebé y permite suplementar temporariamente para regresar a la lactancia materna exclusiva. Generalmente este es fácil de usar. En una situación de "emergencia", se puede ofrecer al bebé líquidos adicionales que pueden ser suministrados por cucharilla, vasito o gotero hasta que la alimentación con suplementador pueda ser iniciada.

Notas sobre balanzas y pesos

1. Las balanzas son todas diferentes. Hemos documentado diferencias significativas entre una balanza y otra. Los pesos con frecuencia son anotados en forma incorrecta. Un pañal mojado puede pesar 250 gramos (media libra) o más, por lo tanto el bebé debe ser pesado desnudo.

2. Muchas reglas sobre el aumento del peso se basan en promedios de crecimiento de bebés alimentados con fórmula (leche en polvo). Estas no necesariamente se aplican a bebés alimentados con leche materna. Un comienzo lento puede ser compensado después, al mejorar la forma de mamar. Las tablas de crecimiento solamente son guías.

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